Ácido 5-hidroxindoleacético (5-HIAA); Metabolito de la serotonina; A5-HIA
Definición
Este examen mide la cantidad de ácido 5-hidroxindoleacético (A5-HIA), un subproducto de la serotonina química mensajera, en la orina. Este examen dice qué tanto A5-HIA está eliminando el cuerpo.
Forma en que se realiza el examen
El médico le puede solicitar a la persona suspender medicamentos que pueden interferir con el examen. Se necesita una muestra de orina de 24 horas.
El día 1, el paciente debe orinar en la taza de baño al despertar en la mañana.
Recoger toda la orina en un recipiente especial durante las siguientes 24 horas.
El día 2, el paciente debe orinar en el recipiente en la mañana al despertarse.
Tapar el recipiente y guardarlo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el período de recolección. Se debe marcar el recipiente con el nombre, la fecha y la hora cuando se terminó de recoger la muestra, y retornarlo de acuerdo con las instrucciones.
Para un bebé, es necesario lavar completamente el área alrededor del pene (niños) o la vagina (niñas), abrir una bolsa de recolección de orina (bolsa plástica con una cinta adhesiva en un extremo) y luego colocarla sobre el bebé. A los niños se les puede introducir todo el pene dentro de la bolsa, adhiriendo la cinta adhesiva a la piel; mientras que a las niñas, se les coloca la bolsa sobre los labios mayores y menores de la vagina. El pañal se coloca sobre el bebé con bolsa y todo. Se recomienda revisar al bebé frecuentemente y retirar la bolsa después que éste haya orinado en ella. En los bebés activos, es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que los bebés enérgicos pueden desplazar la bolsa, dificultando la obtención de la muestra. La orina se vierte luego en un recipiente para llevarla al laboratorio.
Se debe entregar la muestra al laboratorio o al médico tan pronto como sea posible después de terminar de recogerla. En el laboratorio, se analizará la muestra para determinar la cantidad de A5-HIA.
Preparación para el examen
El médico puede solicitar la suspensión de medicamentos que puedan interferir con el examen. No se deben consumir alimentos que contengan sustancias que interactúen con la prueba durante 3 días antes del examen (ver Consideraciones especiales).
Lo que se siente durante el examen
El examen sólo necesita de una micción normal y no produce ninguna molestia.
Razones por las que se realiza el examen
El examen se realiza para evaluar la cantidad de A5-HIA que el cuerpo está eliminando.
La serotonina es producida a partir del aminoácido triptófano, por células enterocromafines productoras de hormonas en los intestinos y vías respiratorias de los pulmones (bronquios). La serotonina abre o dilata los vasos sanguíneos y provoca la aglutinación de plaquetas (agregación plaquetaria). La serotonina es descompuesta en el hígado en A5-HIA y posteriormente termina en la orina.
Valores normales
El rango normal es de 3 a 15 mg/24 h (miligramos por 24 horas).
Significado de los resultados anormales
Los médicos generalmente miden los niveles de A5-HIA para detectar tumores en el tubo digestivo (tumores carcinoides) y hacer seguimiento a la afección del paciente. Este examen también se realiza para diagnosticar ciertas afecciones, como mastocitosis sistémica y tumores endocrinos.
Cuáles son los riesgos
No hay riesgos.
Consideraciones especiales
Entre los medicamentos que pueden aumentar las mediciones de A5-HIA se encuentran la acetanilida, fenacetina, guayacolato de glicerilo (presente en muchos jarabes para la tos), metocarbamol y reserpina.
Entre los medicamentos que pueden disminuir las mediciones de A5-HIA se encuentran la clorpromazina, heparina, imipramina, isoniazida, levodopa, inhibidores de la monoaminooxidasa, metenamina, metildopa, fenotiazina, prometazina y antidepresivos tricíclicos.
Entre los alimentos que pueden interferir con las mediciones de A5-HIA se encuentran las ciruelas, piñas, plátanos o bananos, berenjenas, tomates, aguacates y nueces del nogal. Estos alimentos no deben ingerirse durante los tres días previos al examen.
Referencias
Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2006.
Goldman Lee, Ausiello D. Cecil Textbook of Medicine. 22nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2003.
MEDLINE. Enciclopedia Médica. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html 2007
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